RACCOMANDATA A/R
Spett.le
FONDO DI GARANZIA VITTIME DELLA STRADA
c/o Assicurazioni Generali
Via Roma, ex Pal. Motta
80132 – Napoli (NA)
RACCOMANDATA A/R Spett.le
FONDO DI GARANZIA VITTIME DELLA STRADA
c/o CONSAP
Via Yser, 14
00198 - ROMA (RM)
Oggetto: Richiesta di risarcimento danni al Fondo Vittime della Strada
DANNEGGIATO: Sig. …, nato a … il … e residente in Via …, n. …, Comune (Provincia), C.F. …;
ATTIVITÀ LAVORATIVA: Disoccupato;
DANNEGGIANTE: Sconosciuto
ASSICURAZIONE DANNEGGIANTE: Sconosciuta;
DINAMICA: in data 17/02/2010, alle ore 16:40 circa in Via … (…), all’altezza del numero civico …, l’istante stava attraversando le strisce pedonali e veniva investita dall’autoveicolo tg. “…” tipo Fiat … , il quale fuggiva senza prestare soccorso. La scrivente non è riuscita ad identificare il numero di targa a causa dell’incidente occorsole. L’urto causava all’istante i seguenti danni fisici: “frattura malleolo peroniero dx”, come da referto del pronto soccorso ASL di … che si allega;
INTERVENTO DI AUTORITÀ: Nessuno;
FERITI: Sig. …;
TESTIMONI: …
Faccio seguito all’incidente sopra indicato per richiederVi l’immediato risarcimento dei danni da me subiti, a seguito del sinistro occorso ed indicato nella dinamica di cui sopra. Essendo in costanza di tutti i requisiti di legge per il risarcimento del danno a carico del Fondo di Garanzia per le Vittime della Strada (c.d. FGVS) Vi richiedo di liquidare immediatamente i danni da me patiti, mediante assegno da inviare presso la mia residenza, sopra riportata.
Faccio presente che, in caso di mancato riscontro e/o risarcimento, si procederà nei termini previsti da legge ad adire l’Autorità Giudiziaria competente per la tutela dei diritti del danneggiato, agendo anche contro il Fondo Vittime della Strada.
La presente valga come costituzione in mora ed a tutti gli effetti di legge.
Distinti saluti.
Luogo, data e firma
Si allegano i seguenti documenti:
(ad esempio: referto medico, denuncia ai carabinieri, dichiarazioni testimoniali, etc.)
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