Informativa mediazione ex D.Lgs. n. 28/2010 (art. 4, comma3). Formulario

Informativa ex D.Lgs n. 28/2010

Il sottoscritto _____________, nato a _____________, il _____________. C.F. _____________, residente in _____________, alla via _____________

Dichiara

di essere stato informato dall’Avv. …………….., in ossequio a quanto previsto dall’art. 4, 3° comma del D.lgs, 4 marzo 2010, n. 28:

1) della facoltà di esperire il procedimento di mediazione previsto dal d.lgs. n. 28/2010 per tentare la risoluzione stragiudiziale della controversia insorta tra il sottoscritto e ___________ in relazione a ______________ (indicazione del tipo di);

2) dell’obbligo di utilizzare il procedimento di mediazione previsto dal d.lgs. n. 28/2010 (ovvero per le materie ivi contemplate, i procedimenti previsti dal D.lgs n. 179/2007 o dall’art. 128-bis del D.lgs. n. 385/1993 e successive modificazioni), in quanto condizione di procedibilità dell'eventuale giudizio;

3) della possibilità, qualora ne ricorrano le condizioni, di avvalersi del gratuito patrocinio a spese dello Stato per la gestione del procedimento di mediazione;

4) dei benefici fiscali connessi all’utilizzo della procedura di mediazione, ed in particolare della possibilità di giovarsi di un credito d’imposta commisurato all’indennità corrisposta all’Organismo di mediazione fino a concorrenza di Euro 500,00, in caso di successo; credito ridotto della metà in caso di insuccesso;

5) delle circostanze che tutti gli atti, documenti e i provvedimenti relativi al procedimento di mediazione sono esenti dall’imposta di bollo e da ogni spesa, tassa o diritto di qualsiasi specie e natura, e che l’eventuale verbale di accordo è esente dall’imposta di registro entro il limite di valore di 50.000 euro e che in caso di valore superiore l’imposta è dovuta solo per la parte eccedente.

Luogo e data,

Sottoscrizione dell’assistito e dell’avvocato